1396

میانگین و انحراف معیار نمره مهارت دانش‌جویان مرد در مرحله قبل از مداخله به ترتیب 81/8 و 12/2 و در مرحله بعد از مداخله به ترتیب 25/13 و 58/2 بود. هم‌چنین میانگین و انحراف معیار نمره مهارت دانش‌جویان زن در مرحله قبل از مداخله به ترتیب 32/7 و 10/3 و در مرحله بعد از مداخله به ترتیب 32/11 و 71/2 بود. سوند گذاری ادراری تحت شرایط استریل انجام می گیرد و در ادامه کار باید همیشه دستکش استریل به دست داشت. لازم به ذکر است این کار را باید با دست بدون دستکش استریل انجام داد، سپس گلوله های پنبه را با پنس بر می داریم و ترشحات آلت تناسلی را از بالا به پایین تمیز می کنیم و باید برای هر قسمت از پنبه جداگانه استفاده نمود.

در برخی از بیماران ، به دلیل سوندگذاری طولانی مدت ضعف هایی ممکن است در عضلات ایجاد شود و ممکن است باعث از بین رفتن عملکرد در مثانه شود. پرستار هنگام مراجعه برای سوندگذاری در منزل ، تمام مواد استریل و یکبار مصرف مورد نیاز این روش را با خود به همراه می آورد. در افرادی که به دلیل بزرگ شدن پروستات قادر به ادرار کم هستند و یا اصلا ادرار نمی کنند، یا با وجود تکرر ادرار ، مثانه شان خالی نمی شود ، از سوندگذاری استفاده می شود.

اين اقدام را تنها در صورتي بايد مد نظر قرار داد که مثانه قابل لمس باشد يا وجود ادرار توسط سونوگرافي تاييد شده باشد. آناتومي ناحيه تناسلي شيرخواران يا کودکان مذکر، مشابه مردان بزرگسال است؛ با اين تفاوت که اندازه‌ها واضحا کوچک‌ترند و صفات ثانويه جنسي وجود ندارند. هنگامي که نوک آلت (گلنس) قابل رويت باشد، پيدا کردن محل مئاتوس پيشابراه نسبتا آسان است.

حال نوبت به گذاشتن سوند با دست های استریل شده همراه با دست کش است که باید به آهستگی هر چه تمام تر وارد دهانه پیش آبراه، در حدود 5 تا 7 سانتی متر شود. حالت پاها باید تنظیم شود تا بتوان سوند را در مجرای ادرار قرار داد به این صورت که دراز بکشید و پاها را جمع کنید و سپس پاها را از هم جدا کنید. اما اگر خود قصد گذاشتن سند را دارید باید در حالت نشسته این کار را انجام دهید. گروه دکتر- مهندس تاکنون بر حضور فعال به عنوان مرجعی مطمئن جهت تحلیل و فروش کالاهای پزشکی و درمانی در سطح کشور، تمرکز و فعالیت نموده است.





ممکن است مجددا به دليل انقباض اسفنکتر خارجي مثانه مقاومتي احساس شود. با حفظ کشش روي آلت و همزمان فشار آرام و مداوم سوند، مي‌توان بر اين مقاومت هم غلبه کرد. پس از آن که سوند وارد مثانه شد، ادرار بايد از طريق آن به محفظه مخصوص تخليه شود. در بسياري از درمانگاه‌ها و بيمارستان‌ها پيش از شروع سوندگذاري ژل لوبريکانت روي کاتتر ماليده مي‌شود. در بعضي از مراکز طب اطفال همچنين مقداري از لوبريکانت به وسيله يک سرنگ بدون سرسوزن وارد پيشابراه مي‌شود.

حیطه‌ها شامل رعایت ملاحظات اخلاقی، رعایت روش استریل و آسپتیک، انتخاب صحیح وسایل و روش صحیح سونداژ بودند. در صورت رعایت استاندارد مربوطه یک امتیاز، و در صورت عدم رعایت امتیاز صفر در نظر گرفته شد. برای محاسبه امتیاز کلی، مجموع امتیاز‌ها محاسبه شد و در کل نمره چک لیست از صفر تا 19 امتیاز بود. • شما حتما باید کیسه ادراری را هر 5 روز یکبارتعویض کنید، البته این مدت بستگی به میزان دفع ادرار دارد و لازم به ذکر است که حتما باید خود سوند نیز هر دو هفته یکبار در صورت لزوم جایگزین شود. زیرا مصرف مایعات با نزدیک شدن به وقت خواب باعث بیدار شدن شما در پاسی از نیمه شب شده و مجبور می شوید ادرار کنید و این مسئله ممکن است کمی آزار دهنده باشد.

البته اين کار ممکن است در نوزادان يا خردسالان ختنه‌نشده‌اي که چسبندگي پره‌پوس داشته باشند، دشوارتر باشد. فيموز فيزيولوژيک غالبا در دوران کودکي وجود دارد و پره‌پوس را هيچ وقت نبايد به زور به عقب کشيد. شک به آسيب تروماتيک مجاري ادراري تحتاني، تنها کنتراانديکاسيون مطلق سوندگذاري پيشابراه است. در بيماران دچار آسيب‌هاي لگن يا آسيب زيني‌شکل، بايد به وجود اين نوع تروما شک کرد. تعرفه سوند گذاری در منزل ‌هاي معاينه فيزيکي از قبيل هماتوم پرينه، وجود خون در مه‌آ، هماچوري واضح يا بالا قرار گرفتن غده پروستات، شک به وجود چنين آسيب‌هايي را افزايش مي‌دهد.

در این مطالعه هدف ما تعیین تأثیر مداخله آموزشی به روش شبیه‌سازی بر رعایت استانداردهای مهارت تعبیه کاتتر ادراری توسط کارورزان پزشکی می‌باشد. پس از فرا رسیدن زمان نصب سوند، در صورتی که ما از آمادگی شما اطمینان حاصل کردیم، خدمات نصب سوند در منزل را با استفاده از جدید ترین تجهیزات به شما ارائه می دهیم. • ابتدا لازم است که ناحیه تناسلی را کاملا ضد عفونی کنید و نظافت آن را رعایت کنید، زیرا در صورت آلوده بودن ناحیه تناسلی هنگام نصب سوند ممکن است آلودگی به داخل مثانه و مجرای ادراری نفوذ کند و موجب عفونت مثانه شود. • بیماری های مثانه، هایپرتروفی، بزرگی غده پروستات و حتی سرطان پروستات هرکدام از عوامل شایع در مسدود شدن مجاری ادراری هستند که موجب تنگی و چسبندگی پیشابراه می شوند و افراد در هنگام بروز هر یک از این بیماری ها ملزم به استفاده از سوند می شوند.

سونده معده لوله باریک و منعطفی است که از آن برای رساندن آب و مواد غذایی به معده هنگامی که فرد توانایی خوردن و آشامیدن را ندارد استفاده می شود، به گونه ای که به بینی متصل می شود و غذا را از راه بینی به معده می رساند. نتایج این بررسی بیانگر افزایش مقاومت باکتریهای ذکر شده نسبت به آمپی سیلین و پنی سیلین G ، لزوم جایگزینی آنها با آنتی بیوتیک های دیگرو در صورت امکان عدم استفاده از سوندهای ادراری می باشد. با این حال ، در صورت بیرون کشیدن ، ممکن است تحریک ، خونریزی و درد ایجاد شود.

انديکاسيون‌هاي درماني براي سوندگذاري پيشابراه عبارتند از احتباس ادراري حاد (به منظور رفع فشار)، وجود خون و لخته خون در مثانه (به منظور شستشوي مداوم مثانه) و تجويز داروها. سوند ادرار و کاتتر ادرار، لوله باریکی است که قدرت تخلیه ادرار از مثانه را دارد و در عین حال انعطاف‌پذیر است. همچنین فردی که سونداژ گذاری می‌کند، باید تمام اصول بهداشتی را رعایت کنند. تخلیه ادرار به کیسه ادرار وصل به لوله سوند ادراری کنترل می شود.

این نوع سوند علاوه بر مزایایی که دارد طبیعتا دارای خطراتی نیز می باشد. همچنین ما می توانیم با توجه به وضعیت جسمانی شما و یا بیمار شما، کیسه ادرار ثابت و متحرک را پیشنهاد کنیم تا خیالتان از بابت حمل و تخلیه آن راحت شود. آمیزش جنسی میزراهی شامل قرار دادن آلت تناسلی مرد در میزراه زن می‌باشد. برای رسیدن به این موضوع باید میزراه به تدریج در دراز مدت کشیده شود تا به قطر مربوطه دستیابی پیدا شود.

سوندها به‌ طور كلی لوله‌های باریكی هستند، كه وارد دستگاه ادراری می‌شوند تا تخلیه ادرار را تسهیل كنند. با این حساب موارد مصرف اصلی سوندها زمانی است، كه به هر دلیل تخلیه ادرار به شكل مناسب صورت نمی‌گیرد. افراد مسن و کسانی که به بیمارهای کلیوی دچار هستند، مجبورند تا طولانی مدت و یا حتی برای همیشه از سوند استفاده کنند. تجویز و تعیین نیاز به كارگذاری سوند حتما باید طبق صلاحدید و نظر پزشك باشد.

برای مثال ممکن است فردی پس از عمل جراحی تنها برای بار اول (‌خالی شدن مثانه) نیاز به استفاده از سوند داشته باشد، در این وضعیت برای بیمار سوند یکبار مصرف نصب می‌کنند. این سوند را می‌توان هم از طریق مجاری ادرار و هم از طریق سوراخ ایجاده در شکم، نصب کرد. پس از اینکه سوند کاملا به ماده مذکور آغشته شد آن را داخل سینی می گذاریم و به سراغ پنبه ها می رویم.

برنامه ریزی پرستار زن یا مرد با در نظر گرفتن حریم خصوصی و تقاضای بیمار انجام می شود. آیا سرویس درخواست شده برای عوض کردن سوند فعلی است؟ یا برای اولین بار است که برای سوندگذاری درخواست می شود؟ در سوندگذاری برای اولین بار ، اطلاعاتی درمورد اینکه چرا پزشک سوند را درخواست کرده است ، سؤال می شود. پیشنهاد می گردد در خصوص سرویس خدمات سونداژ به صورت دوره ای یا مدت زمان بیشتر از یک هفته قرارداد رسمی با همیار منعقد نمایید. با توجه به نیازهای متفاوت مشتری، قیمت بصورت برآوردی ارائه شده است و پس از تماس پشتیبانی با شما قیمت دقیق اعلام خواهد شد. یا می توانید در حالت ایستاده باشید تا سوند را راحت تر خارج کنید.

این یک وضعیت طبیعی است تا زمانی که بیمار عادت کند و نیازی به مداخله ندارد. سوند ادراری، فرآیند تخلیه ادرار به کیسه ادرار با قرار دادن سوند در مثانه در بیمارانی است که به هر دلیل نمی توانند ادرار خود را به طریقه طبیعی خالی کنند. ادرار از لوله پروب وارد شده در مثانه در کیسه ادرار جمع و تخلیه می شود. مشاهده‌گران یک نفر از کارورزان بود که آموزش چگونگی تکمیل چک لیست به آنها ارائه شد. در مرحله قبل و بعد از مشاهده گران متفاوتی استفاده شد تا زمینه ذهنی در مورد نمره مهارت مرحله قبل نداشته باشند، هم‌چنین مشاهده‌گران مرحله بعد از نمره مرحله قبل مطلع نبودند تا از سوءگرایی‌های بالقوه جلوگیری شود.

التهاب و تورم در ناحیه کلیوی، عفونت کلیه، سنگ کلیه و بعضا سنگ مثانه. این مقاله دارای فهرستی از منابع، پیوندهای بیرونی یا بخش مطالعهٔ بیشتر است، اما به خاطر نداشتن پانویس و یادکردهای درون‌خطی، منابع آن همچنان مبهم هستند. توافقات خارج از سامانه بین همیار و مشتریان محترم شامل پشتیبانی هوم سرویز نمی باشد.

از آنجا که بسياري از دستکش‌ها و سوندها از لاتکس ساخته مي‌شوند، پيش از سوندگذاري بايد مشخص کرد که بيمار به لاتکس آلرژي نداشته باشد. اگر کودک به لاتکس آلرژي دارد و سوندگذاري پيشابراه ضروري است، بايد از مواد غيرلاتکس براي اين منظور استفاده شود. سوند فولی، همان سوند دائمی است که برای دوره‌های بلند مدت مورد استفاده قرار می‌گیرد.

این نوع سوند به عنوان یک سوند داخلی شناخته می‌شود و در ابتدای خود حاوی یک بالن کوچک است که با مایعی خاص پر می‌شود تا جلوی خارج شدن لوله از بدن را بگیرد. هنگامی که بخواهید یک سوند سوپراپوبیک را نصب کنید، شما نیاز به یک عمل جراحی جزئی دارید. ما با استفاده از داروهای بی حسی بدون عوارض به ساده ترین روش این کار را در منزل برای شما انجام می دهیم. لازم به ذکر است که این سوند هیچ گونه ارتباطی با مجاری ادراری و آلت تناسلی ندارد، اما نقطه مشترک آن با سوند های مجاری همان بالون یا بادکنک انتهای سوند است که در مثانه قرار می گیرد و مانع خارج شدن سوند می شود. عفونت های دستگاه ادراری یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی انسان در تمام سنین بوده و استفاده از سوندهای ادراری به عنوان یکی از مهمترین عوامل زمینه ساز آنها ، بویژه هنگامی که به مدت طولانی باقی بمانند ، محسوب می گردد .